Az aknét a túlzott faggyútermelés eredményezi, amit pedig a tesztoszteron jelenléte okoz. A faggyúmirigyek a leginkább tesztoszteron-érzékeny szövetek a testben.

A tipikus kamaszkori akné akkor kezdődik, amikor a tesztoszteron szint elkezd emelkedni a pubertálás alatt (fiúknál és lányoknál egyaránt), de bizonyos betegségek szintén megemelhetik a tesztoszteron és ösztrogén szintet. A policisztás petefészek szindróma (PCOS) különösen gyakori lányoknál.

A leggyakoribb női endokrin elváltozás a policisztás petefészek szindróma, a lányok körülbelül 5-10%-a szenved tőle. A szaporító szervrendszert érinti, és habár még nem teljesen ismert a kialakulása, az orvosok úgy gondolják, hogy az inzulin rezisztencia okozza. A rendszertelen menstruációs ciklusok és ovuláció mellett, súlygyarapodás, hajvékonyodás, és az egyik leglátványosabb tünet, az akné jellemzi.

Bármely nőnél, aki akár állandó aknéra (kamaszkorban kezdődött és huszonöt éves kor után is folytatódott), vagy huszonöt éves kor után jelentkező pattanásokra panaszkodik, mindenképpen érdemes számolni a PCOS-sel.

A PCOS-hez köthető aké hajlamos olyan területeken megjelenni, amiket általában „hormonálisan érzékenynek” nevezünk, különösen az arc alsó harmadában. Ide tartoznak:

- Orcák.

- Állkapocsvonal.

- Áll.

- Nyak felső része, különösen az állkapocs alatti területek.

A PCOS-betegek hajlamosabbak az olyan aknéra, amik sokkal komolyabb gyulladásokat okozhat a bőr alatt, mint azok a kis felszíni pattanások, és néha azt is tapasztalhatják, hogy a pórusok azon a területen a menstruációs ciklus előtt gyulladásba jönnek. Időbe telik mire elmúlik.

Úgyhogy, ha hajlamos vagy arra, hogy azokon a területeken legyen aknéd, amiket az imént említettünk, és rendszertelenné vált a menstruációs ciklusod, akkor nem árt megkérni az orvosodat, hogy írjon ki egy PCOS-tesztre!

Sok PCOS-es nő szenved cukorbetegségben is, ami nem meglepő, mivel mindkét betegség a test rendellenes inzulin reakciójával kapcsolatos. Ez jelentheti azt, hogy a cukorbetegség pattanást okoz, vagy, hogy az aknéd a cukorbetegség egyik tünete lehet?

Ha körülnézel a neten, sok olyan spekulációt láthatsz azzal kapcsolatban, hogy a cukorbetegség aknét okoz, de ez valójában nem igaz. Az akné nem a cukorbetegség tünete. Nyilvánvalóan a cukorbeteg emberek is lehetnek aknésok, de az akné jelenléte önmagában nem jelenti azt, hogy feltételezhető lenne a cukorbetegség.

Van néhány más hormonális betegség, amiknek a tüneteihez tartozhat az akné is, de ezek sokkal kevésbé gyakoriak. Például, azok az emberek, akiket az öröklött betegségek egy bizonyos csoportja érint, gyűjtőnevén kogenitális adrenális hiperplázia, gyakran túl keveset vagy túl sokat termelnek bizonyos nemi hormonokból, beleértve a tesztoszteront. Az ebben a rendellenességben szenvedő embereknek a mellékveséjükkel van problémájuk- az olyan mirigy, amely többek között a szteroid anyagcserére ható hormonokat termel.

A legtöbb nő, akinek hormonális betegsége van, mint például a PCOS, valószínűleg észrevette már, hogy a „normál”, helyi akné terápiák, retinoid gélek és krémek nem használnak nekik. Ezeknek az embereknek a legjobban a hormonterápia segíthet.

Elsődlegesen két lehetőség van az akné hormonális kezelésére:

- Fogamzásgátló tabletták (csak bizonyos formában).

- Spironolakton, ami egy vizelethajtó, ami blokkolja az andogén receptorok összeköttetését is, eltompítva a hormonális ingadozásokat, amik aknét okozhatnak.

Általában az olyan hormonális eredetű betegségben szenvedő pácienseknél, mint a PCOS, a terápiát szájon át szedett fogamzásgátlókkal kezdik, amik ösztrogént és progeszteront is tartalmaznak.

Ez nem megy egyik napról a másikra. Ennek a megoldásnak legalább három hónapot kell adni, mielőtt ténylegesen megítélhető lenne a hatása. Ez az a pont, ahol a kutatások észrevehető különbséget találtak a placebók (hatóanyagmentes készítmény) és a szájon át szedett fogamzásgátlók között. Sok beteg további javulásról számolt be a hatodik hónap körül.

Ha a szájon át szedett fogamzásgátlók nem használnak, vagy csak részben enyhítik a kellemetlen tüneteket, akkor a bőrgyógyászod Spironolaktont is felírhat. Lehet, hogy ez lesz az elsőként választott a hormonális eredetű akné kezelési mód akkor, hogyha dohányzol, vay más kockázati tényezők vannak nálad, amik nem kívánatossá teszik a hormonális fogamzásgátlók szedését. Sok betegnél tapasztalható jelentős mértékű változás ezekkel a gyógyszerekkel.

Ha a vízhajtós terápiát alkalmazza a kezelőorvosod, akkor több vizet kell innod, de ne aggódj, ettől nem lesz bajod! Nőknél a Spironolakton az esetek nagy százalékában használ. A férfiaknál viszont nem optimális, mert blokkolja a tesztoszteront.

Tehát mennyi ideig kell szedned ezeket a gyógyszereket? Ezt nehéz megmondani. Végül is az általános tapasztalat az, hogy a legtöbb embernél hatásosak a kezelések, és az akné elmúlik, de nehéz megmondani, hogy mikor. Ezeket a készítményeket gyakran évekig kell szedni. Általában szerencse kérdése, hogy valójában meddig tart a pattanásos időszak.